关于做好非新冠肺炎患者就医管理有关规定

       为切实保障非新冠肺炎患者在疫情防控期间有序就医，避免交叉感染，按照鄂防指医发[2020]6 号、7号和襄防指医发〔2020〕27 号文件要求，我院制定专门的工作要求通知如下： 

       一、门诊安排

       1.急诊安排：成人急诊、儿科急诊正常开放；严格遵照《急诊预检分诊处置流程》，进行科学排查，分类就诊。中午、晚上负责发热病人预检分诊工作。

       2.门诊安排：门诊按照“科学有序、逐步开放”的工作思路，实行“部分诊室、部分专科、部分病种”的门诊开放原则开展门诊工作，各检验、检查科室以满足临床需要为原则，正常开放，保证就诊患者正常需要。开放时间与平时一样：周一至周五上午8:30-12:00，下午14:00-17:30；周六、周日开放无假日门诊；其余时间开放成人急诊、儿科急诊及专科急诊。

       为方便老年慢性病患者规定病种用药，我院规定病种门诊正常开放，并按照国家医保部门规定实施“长处方”，保障参保患者长期用药需求。

       二、设置综合缓冲病区。预检分诊后无发热症状和新冠肺炎症状，通过急诊或普通门诊需住院治疗的，筛查血常规、胸部 CT、新冠病毒抗体检测均为阴性，收治各综合缓冲病区（一级缓冲）单间隔离治疗，并且要进行核酸检测。经观察 3 天，核酸检测阴性，综合评估无新冠风险，收治各相关学科住院病区。若有异常，迅速转诊到发热病区就诊。

       一级缓冲区设置4个，患者相关诊疗工作由缓冲病区和相关专科医师共同承担：

       内科楼4楼（原神经1内科病人与神经2内科整合管理）：负责内科类病人治疗

       外科楼7楼（原骨外2科病人与骨外1科整合管理）：负责外科类病人治疗

       外科楼5楼（原妇产科2个病区整合4楼管理）：负责妇产科病人治疗

       综合楼5楼（原儿科2个病区整合4楼管理）：负责儿科病人治疗

       各学科住院病区预留单间（二级缓冲），新入病区患者先入单间隔离治疗继续过渡 3 天，无发热或呼吸道症状的，再考虑收治到普通病房。

       三、对新冠肺炎病人出院后在集中隔离点未解除 14 天隔离观察期的患者，因治疗其他疾病需要的，由指定车辆送我院预检分诊，无发热症状和新冠肺炎症状，通过急诊或普通门诊需住院治疗的，筛查血常规、胸部CT、核酸检测均为阴性，另设缓冲病区（原精神心理科）单间隔离治疗。 

       其他疾病治疗已结束、但未满 14 天隔离观察期的，由指挥部安排接回到集中隔离点，直至新冠出院满14 天达到解除隔离条件为止。 

       其他疾病治疗未结束、但已满 14 天隔离观察期达到解除隔离条件的，按上述第一条缓冲隔离程序依次转入一级缓冲病区、二级缓冲病区和普通病房。 

       四、病区管理

       所有住院患者必须戴口罩进；来院办理住院手续人员，凭住院证进入医疗区域；已住院患者凭手腕带进入医疗区域；各专科严格实行“一患一陪”制度，原则上不允许中途更换，陪护人员要配合医务人员完成《探视或陪护新冠筛查告知书》的知情签字和每日体温检测等工作，陪护人员凭陪护卡进入医疗区域；住院患者与陪护均不得随意前往与检验检查的无关区域，必须遵从医院规定，戴口罩，勤洗手，做好个人防护。陪护期间不允许互串病房，不允许在医疗区域内逗留；患者住院期间一律谢绝探视。

       五、防止医务人员感染。对非新冠患者就医要加强院感防控，在防止患者院内感染同时，各类医务人员要严格按照院感防控要求工作，以防止医务人员出现院内感染。对各类医务人员在院外场所活动，要强化个人防护意识，防止在院外场所发生感染。 

  谷城县人民医院

 2020年3月