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请不要太看重超声报告的具体数字

2020-11-049241

请不要太看重超声报告的具体数字

    一些孕妇、病人,甚至医师,看超声报告时,特别仔细,对照教科书的表格一一对照,还用红蓝铅笔划出“异常”处,这是完全没有必要的。

   理由:

   ❶所有测量值都是供参考,每台机器测量就有差异,每个测量角度都不同,这些差别显而易见;比如,这次胆结石18mm,下次22mm,只能说胆囊结石还在,决不能说长大了!只是测量角度不同啊。

   ❷孕妇体位造成S/D测值波动非常常见,决不能够说S/D3.6就是缺氧,让孕妇转个身,常常就降到2.5。

   ❸所有正常值都仅供参考,不要太拘泥于正常值,否则就容易造成过度诊断,焦虑不安。例如下面一些“异常”:胎儿一侧侧脑室11㎜,或者双肾实质回声增强,或者羊水量稍多一点,后颅窝12㎜等,虽然都超标,但绝大多数都没有啥。可以查个染色体,但要有信心。还有,患者体型高矮都会造成超标,例如,一个2米的运动员,门静脉15㎜,很正常啊!

   ❹有时虽然在正常范围,也要提高警惕!例如,胎盘下缘距宫颈内口大于20㎜即为正常,但22㎜,仍然要提高警惕啊!

   ❺测量误差在所难免,一方面,请大家换位思考,每天面对人山人海的病人,检查速度绝不能慢,测量会有几毫米误差,请理解。另一方面,确实是胎儿受压变形所致,例如,今天双顶径90㎜,过几天变成89㎜,不是胎儿萎缩了,而是胎头有点压扁。

正确方法:看趋势,听医生,不紧张,要淡定。


           超声科/吴志方


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