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湖北文理学院附属谷城医院

冠脉缺血好帮手运动平板实验

2020-12-048640

冠脉缺血好帮手运动平板实验

    许多冠心病患者,尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常,而无心肌缺血现象,心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量,可通过运动或其它方法给心脏以负荷,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,辅助临床对心肌缺血做出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法,叫心电图运动试验,目前采用最多的是运动平板试验。其优点是运动中便可观察心电图的变化,运动量可按预计目标逐步增加。

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    超声心电科新进一台进口DMS运动平板机,运动时电极片贴在身上,实时记录心电图,出现阳性结果,随时可知,更准确更方便。

    运动平板实验的操作过程:一、平板运动试验首先患者要进行一次普通心电图检查。二、检查前一日停服β受体阻滞剂如美托洛儿(美多心安)、阿替洛儿(氨酰心安)及比索洛儿(康可)等,钙离子括抗剂如硝苯地平(心痛定)等,以及硝酸酯类等药物。三、检查时医师在患者胸部贴上电极,连好机器,受检者站在平板上,两手扶杆,开始运动。四、运动分极量或次极量运动试验,一般作次极量运动试验。运动量是由改变平板转速和坡度而逐渐增加,达到所要求的心率次数(根据年龄计算)。五、每级运动时间为3分钟,运动中连续进行心电监护。六、运动结束后还需每隔2分钟记录心电图。七、运动中如果有胸痛发作出现呼吸困难、头痛、头晕步态不稳、运动失调及极度疲劳时,应及时告诉医师。

    有下列情况者,禁忌作运动试验:进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗死后一年内、充血性心力衰竭,严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞休息时就有明显心肌缺血以及年老体弱行动不便者。

 

(超声心电科)




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