慢病缠身诱发心脏骤停  医护施救患者起死回生

    谷医网消息 “多亏县医院肾内科的医生们，我爱人又捡了一条命！”患者王女士的家属常先生激动的说。

    在县医院肾病科住院的王女士，患有10余种急慢性疾病，其中患系统性红斑狼疮长达27年，尿毒症合并多种并发症。5年多来，患者一直依靠血液透析维持生命。由于受长期病痛折磨并卧床多年，她的精神极其萎靡，情绪也不稳定。

    入院时，肾病科主任周红雨召集全科进行疑难病例讨论，医护人员立即给患者进行心理开导，请精神心理专家会诊，对患者情绪问题给予药物干预，个体化强化血液透析、纠正贫血、控制血压、控制狼疮、纠正钙磷代谢紊乱、抗动脉硬化、营养支持及对症治疗。

患者正在行床旁连续性血液净化治疗

    住院期间，患者病情反复变化，在一次行血液透析治疗快结束时突发全身抽搐，意识昏迷。主治医生王博强检查发现患者无心音、无呼吸音，考虑癫痫大发作后诱发呼吸、心跳骤停。“快，马上行心肺复苏！”王博强医生在护士们的配合下，经过10多分钟的积极抢救，患者心跳、呼吸逐渐恢复，但患者癫痫仍频繁大发作，经完善颅脑CT、系统性红斑狼疮活动指标、进一步评估透析充分性后，肾内科又调整治疗方案，考虑患者病情危重，不能在血液透析室做常规治疗，遂抽调1名专业护士行床旁连续性血液净化治疗，3次每周，每次治疗时间长达10余小时，依据病情可随时调整治疗时间和治疗模式控制患者容量负荷，针对肺部感染、双侧胸腔大量积液，呼吸极度困难情况，积极经胸腔置入胸腔引流管为患者排出双侧胸腔积液，经过积极抗感染综合治疗，患者病情逐渐好转。

    由于患者长期卧床、饮食不佳，且患有多种慢性病，严重营养不良，为了进一步改善患者体质，医生们积极予以肠内+肠外营养治疗后患者精神状态改善。同时，患者抵抗力弱，免疫功能差，在基础疾病治疗的同时，给予调节免疫治疗。

    经过一个阶段的积极治疗，王女士情绪趋于稳定，食欲改善，病情转危为安。

（肾病科）