县医院卒中中心：急性脑梗静脉溶栓+介入取栓让两例患者获救

        谷医网消息 近日，谷城县人民医院神经内科独立完成两例急性大面积脑梗塞静脉溶栓+介入取栓术，让两例患者获得了新生。

        10月14日早上6点30分许，75岁的黄大爷（化名）经120接诊入院。接到急诊电话后，县医院神经内科医生一键启动卒中绿色通道，患者迅速完善相关筛查及颅脑CT后立即收住卒中中心病房。

        入院时，患者黄大爷右侧肢体活动不能、言语不能，双眼球向左侧凝视，NHISS评分12 分。心电图提示窦性心律V1-V6导联ST段抬高。结合病史、查体及辅检考虑诊断为“急性大面积脑梗塞、急性冠脉综合征、肺部感染”。当班医生急诊予以超早期静脉溶栓，同时行头颈部CTA检查，提示左侧大脑中动脉闭塞，可以行血管内介入治疗（急诊取栓术）。

        神经内科I病区主任周智主任医师、郑建波副主任医师、申志远主治医师讨论病情并征求患者家属意见后行急诊血管内介入治疗，术中予以支架取栓+中间导管抽吸血栓术，患者右侧大脑中动脉闭塞血管开通，前向血流tici分级3级。

        术后患者言语功能恢复，右侧肢体功能明显好转，出院时患者基本康复正常。

        无独有偶，10月25日上午7点30分许，家住城关的吴大爷（化名）因左侧肢体活动不能、双眼球向右侧凝视等病症经120接诊，收住卒中中心病房。

        经查患者NHISS评分11 分，结合病史、查体及辅检考虑诊断为“急性大面积脑梗塞（右侧大脑中动脉及左侧颈内动脉起始部闭塞）、高血压病3级（高危组）、高心病、冠心病”，医生急诊予以超早期静脉溶栓。

        同时，神经内科立即组织讨论病情并征求患者家属意见后，行急诊血管内介入治疗，术中予以支架取栓+中间导管抽吸血栓术，患者右侧大脑中动脉闭塞血管开通。术后，患者的语言、肢体功能恢复正常。

        以上两例患者能够快速成功救治，得益于县医院卒中中心技术越来越成熟，各个环节无缝衔接，为患者争取了宝贵的救治时间。截止目前，2021年县医院卒中中心已开展脑梗塞超早期静脉溶栓近百例，急诊介入取栓10余例。

县医院卒中中心于2018年被国家脑防委评为示范卒中防治中心，24小时为卒中患者提供个体化、规范化诊疗服务。

（神经内科 卒中中心）