厉害!患者一天完成4台手术,最终化险为夷!
“手术很成功,患者病情稳定,正在恢复中...... ”6月28日,谷城县人民医院骨科一病区主任杨显泉主任医师仔细检查因全身多处受伤患者术后的病情转归,并及时调整治疗方案。
前不久,患者成先生(化姓)不慎从高处坠落,导致身体活动受限,遂呼救120送至县人民医院接受治疗。
经检查,患者 “L3椎体爆裂性骨折;L3双侧横突及L5左侧横突线性骨折;骶椎左侧翼粉碎性骨折;左侧髋臼前壁、内侧壁骨折;左侧耻骨下支及坐骨支骨折;右股骨中上段骨折;右跟骨粉碎性骨折”等,病情严重。
因患者全身多发性骨折,县人民医院分管院长熊明涛、熊劲松组织外科、内科相关科室主任MDT会诊,经讨论,建议行“L3椎体爆裂性骨折切开复位钉棒内固定术、右股骨中上段骨折闭合复位髓内钉固定术和右跟骨粉碎性骨折撬拨复位内固定术”骨科手术治疗。由于患者骨折需要手术在三个不同的部位,这样需要做3台骨科手术,才能完成外科治疗。
6月25日,医生们在为患者行术前检查时,超声发现其“右侧胫后静脉血栓”。该血栓一旦脱落进入肺部等重要器官,后果不堪设想。当天上午11:25,县人民医院介入室为患者局麻下行腔静脉滤器植入,经过1个小时的介入手术,12:30转入麻醉科手术室。此时,县人民医院骨科一病区的专家医生们已经候在第7手术室,准备为患者行外科手术治疗。
由于患者需要连续做多台骨科大手术,麻醉科、输血科为患者实行回收式自体输血,以确保血液供应。为了高效、安全手术,医生们先行L3椎体爆裂性骨折切开复位钉棒内固定术、右跟骨粉碎性骨折撬拨复位内固定术两种需要患者俯卧位手术,然后行右股骨中上段骨折闭合复位髓内钉固定术的仰卧位手术。
经过7个多小时的骨科手术,加上放射介入术,患者一天完成4台手术,最终化险为夷。
(骨科I病区 介入室 麻醉科)