患者肾脏“填满”石头  医生双镜联合清除复杂结石 

谷医网消息 近日，谷城县人民医院泌尿外科成功为一例肾脏铸型结石的患者实施微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石手术。县人民医院泌尿外科团队联合应用经皮肾镜+输尿管软镜，以双镜联合的微创术式治疗铸型肾结石，术后清石率达98%以上。

患者翟大爷（化姓）因“检查发现右肾结石3年余”入住县人民医院泌尿外科接受治疗。经检查，患者术前KUB、CT均提示“右肾铸型结石”。

县人民医院泌尿外科主任卢强在详细了解患者的病情后，考虑到患者的右侧肾脏已经“填满”石头，立即组织全科术前讨论，并制定周密的治疗方案。经讨论，泌尿外科团队决定对患者行术中经皮肾镜联合输尿管软镜，双镜联合钬激光碎石术。

术中，医生们经皮肾镜直接击碎大块结石，让前段能够随意弯曲的输尿管软镜进入肾脏各肾盏内清扫残石，并将经皮肾镜不能触及的残留结石移至其能击碎吸出的位置。两种内窥镜软硬兼施，各取所长，最终彻底清除结石，手术圆满成功。

肾脏铸型结石，俗称鹿角型结石，是肾脏内的一种特殊形状的结石，就像水泥浇铸的一样填充在肾脏的集合系统内，而称铸型结石。此类结石如不及时处理，会严重影响患者的肾功能，造成患者肾功能衰竭，危及生命。

“以往采用开放手术处理铸型结石，需要行肾实质全层切开，肾脏创伤大、出血风险高、住院时间长。我们现在采用经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石技术，不仅大大减少了手术带来的创伤、多次治疗且治疗不彻底问题，还缩短了患者的住院时间、微创且减轻患者的经济负担。”泌尿外科主任卢强介绍。

泌尿系统结石是一类常见病、多发病。专家建议，一定要到正规医院确诊结石的大小、性质、位置，以便因人施策、对症治疗。

 （泌尿外科）