谷城县人民医院神经外科双镜联合患者绝处逢生

      谷医网消息 “没想到恢复得这么好，脑出血经过手术治疗，加上术后做康复，生活能自理了！”近日，患者孙先生（化姓）的家属连连称赞谷城县人民医院神经外科医生们的医术高。

   原来，患者孙先生因“突发头晕，右侧肢体麻木，言语不利3小时”入县人民医院神经外科抢救治疗。经检查，孙先生患有“左侧丘脑出血、继发性脑室出血（中风）；高血压3级（极高危组）”，需要手术治疗。神经外科经过缜密的术前讨论与评估，决定为患者行“急诊显微镜、神经内镜联合左侧丘脑、脑室血肿清除术+左侧侧脑室外引流置管术”。术后复查患者头部CT，血肿清除良好，半月后出院。后转康复科继续做康复治疗。目前，患者无中风后遗症。

   据悉，自2024年以来，县人民医院神经外科已成功开展数例显微镜+神经内镜联合手术，均取得满意的治疗效果。

   众所周知，脑出血一种严重且可能致命的脑血管疾病，约占脑卒中的30%。轻则造成不同程度的神经功能障碍，重则致命。特别是脑实质内大量出血、脑室大量出血或者脑实质大量出血合并脑室出血，这样的出血往往位置深、范围广，有时合并多根脑血管破裂，处理起来极为棘手，即使侥幸存活，可能存在严重的并发症或并发远期脑积水，治疗效果很差。

   “以往这种脑出血一直都是单纯使用显微镜清除血肿，因血肿浅部清除后术野脑组织下塌，术野遮挡，深部血肿不易清除也不易止血，再则脑室内血肿因走形距离长，且与脑内血肿不在同一方向，不易清除。”县人民医院神经外科专家分享了以往在生命禁区脑部进行外科手术的经验。

随着神经内镜的出现，县人民医院神经外科采用显微镜+神经内镜联合应用，经脑皮层造瘘，沿血肿长轴或脑室体部，置入脑牵开器，深入神经内镜，抵近观察血肿予以清除、止血。

   对于脑内大量血肿，特别是同时破入脑室系统的血肿，好比“火中取栗”，神经外科医生们利用显微镜+神经内镜双镜联合手术不仅可以清除浅表血肿，还能清除大脑深部及脑室内血肿。

（神经外科 王雄）