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大脑供血告急:县医院神经内科成功开展孤立椎动脉血管串联狭窄病变支架置入术

2021-04-018404

大脑供血告急:县医院神经内科成功开展孤立椎动脉血管串联狭窄病变支架置入术

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    谷医网消息 “来,把两个胳膊抬一下、舌头伸出来、眼睛盯着我的手指 … …”

    3月31日,县医院神内二科副主任医师艾家军来到lCU病房,仔细查看患者赵先生(化名)脑血管介入治疗术后病情。赵先生有说有笑、神情自若,俨然不像一位危重症患者。

    “其实,患者的病情十分严重,供应大脑的椎动脉左侧血管已经完全闭塞,右侧椎动脉多段串联狭窄,若不及时处理患者大概率出现严重脑梗死,危及生命或严重肢体瘫痪!”艾家军医生介绍说。

    患者赵先生现年56岁,反复出现头晕、视物模糊、肢体无力入院治疗。患者既往有高血压病史,药物对症治疗效果差,症状无缓解。神内二科遂行脑血管造影术,提示患者左侧椎动脉闭塞,右侧椎动脉Ⅴ1段、Ⅴ4重度狭窄。

    县医院神内二科紧急组织病例讨论,制定缜密的治疗方案,并决定行脑血管支架置入术。

    3月30日下午,县医院神内二科副主任医师艾家军主刀、神内一科郑建波副主任医师担任助手,全麻下行右侧椎动脉V1、V4段狭窄血管行支架置入术。经过2个小时的手术,先后完成V4段、V1段两枚支架置入术。支架置入后造影,患者椎动脉血管狭窄程度明显改善,血流充盈正常,手术顺利完成。

    术后患者神志清楚、无明显肢体功能障碍,生命体征稳定。

    孤立椎动脉血管串联狭窄病变是造成脑血管意外的隐形杀手,及早发现并支架置入术是挽救生命的最佳途径。其难点:1、对侧椎动脉闭塞,孤立右侧椎动脉;2、手术风险高,若手术失败,患者极易出现严重脑血管意外;3、串联病变手术操作复杂;4、对手术操作熟练度要求高,支架置入要快速、准确释放支架。该手术的成功标志着县医院神经介入迈上新台阶。


(神内二科)



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