急诊血管内介入治疗让中风患者起死回生

        “老奶奶，把胳膊抬起来，抬高抬高，好，眼睛看到这儿，好，腿抬一下来，好！”2月25日，县医院神内一科主任周智来到ICU，仔细检查陶奶奶（化名）做急诊血管内介入治疗术后的病情，并指导临床治疗。

        “患者入院时中风昏迷，现在神经功能已基本上恢复正常了，可以转到普通病房了。”周智在评估患者的病情后，高兴的说。

        2月23日8时许，县医院神经内科接120急诊医生电话，10分钟后有一位68岁的女性急性卒中患者需要入院治疗，县医院卒中中心一键启动卒中绿色通道。患者到院后经绿色通道急诊行颅脑CT，确诊为“急性脑梗塞”并收住卒中中心病房。

        经查，患者呈昏睡状态，言语不能，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，疼痛刺激右侧肢体有回缩动作，左侧肢体无明显回缩动作，右侧病理反射阳性，脑膜刺激征阴性。NIHSS评分24分。结合病史分析，患者基底动脉闭塞是造成脑梗塞的“元凶”，符合急诊介入取栓手术指征。

        神内一科周智主任医师、郑建波、申志远副主任医师在征求患者家属意见后决定行急诊血管内介入治疗，术中发现基底动脉闭塞，予以中间导管抽吸血栓，闭塞血管完美开通，无血栓逃逸栓塞远端血管，前向血流tici分级3级。术后第二天患者即可言语，四肢均可活动。目前患者正在康复治疗。

        急诊血管内介入治疗已成为县医院卒中中心常规适宜技术，挽救了许多急性脑卒中患者的生命，显著改善了患者的生活质量。

        时间就是大脑，卒中早识别，早治疗与患者健康受益呈正相关。

一、早期识别脑卒中

一侧面部或上、下肢突然感到麻木无力，手中持物掉落，口角歪斜、流口水。突然说话不清，或听不懂别人讲话。

突然视物旋转，站立不能。一过性视力障碍、眼前发黑、视物模糊。 

出现难以忍受的头痛，症状逐渐加重或呈持续性，伴有恶心、呕吐。

家属可以参照简单的“中风120原则”及时做出判断，出现以上任意一种情况，就需要马上拨打120！

二、发现脑卒中后如何急救

1、保持镇定，立即拨打120急救电话，说清楚患者年龄、性别、发生的症状及事发地点。

2、让患者就地平躺，不可随意搬动患者。不恰当的搬动会加重出血性卒中患者病情。

3、如果患者是清醒的家属一定要保持镇静，切勿慌张，不要哭喊或摇晃患者，注意安抚患者情绪，避免造成患者的心理压力。

4、条件允许时，可以给患者测量血压、血糖。医生没有确诊前，切勿给患者喂任何药物。

5、患者出现昏迷，要确保呼吸道通畅，头偏向一侧，及时清理呕吐物，患者不清醒时切勿喂水或饮料，以防发生误吸，造成窒息。

6、患者发生抽搐时，不要用力按压肢体，不要做掐人中等刺激性行为，保持患者头偏向一侧，等待抽搐停止。

7、让了解病情的家属陪同入院，向医生提供详细的病史。

（神经内科 卒中中心）