县医院麻醉科成功实施巨大下咽部肿物患者清醒气管插管术

谷医网消息 3月3日，谷城县人民医院麻醉科成功实施巨大下咽部肿物患者清醒气管插管术。

患者因“咽部肿物呼吸不畅30余年”入县医院耳鼻喉科治疗，经检查，肿物几乎占满患者的整个下咽部，需要手术治疗。

县医院麻醉科一致认为，该患者全麻插管风险极高，手术部位在声门附近会造成通气困难。如果行气管切开再手术，气管切开对患者的创伤较大，还会延长住院时间。

手术当天，县医院麻醉科全体医师进行了充分的术前讨论，科室负责人范金龙、胡俊毅分别与患者家属进行了充分沟通，向其详细讲解麻醉风险及麻醉处理流程，取得了患者的知情同意和配合，并最终决定为患者进行表面麻醉下清醒气管插管，备气管切开术。

麻醉科困难气道处理专业组在科主任亲自指导下，为患者实施麻醉，行心电监护、面罩吸氧、建立外周静脉通路。麻醉医师首先为患者口腔及咽喉部进行充分的表面麻醉，然后环甲膜穿刺注入1%利多卡因进行气管内表面麻醉，而后在适度镇静下可视喉镜辅助+可视光棒下顺利插入气管导管，患者耐受良好，无明显呛咳反应。麻醉手术顺利进行，术毕患者完全清醒安返病房，术后随访患者情况好，无麻醉相关并发症发生。

此类患者病情特殊、罕见，对麻醉医师是一个极大的挑战。如此高难度麻醉确保患者清醒条件下气管插管，体现了县医院麻醉科在处理困难气道方面具有较高水平。

（麻醉科）