好险，谷城县人民医院多科协作成功救治严重贯通伤患者

“经过几次换药，伤口恢复良好，病情稳定，近期准备出院。”近日，谷城县人民医院骨科二病区副主任、副主任医师罗东方一边检查正在做雾化治疗的徐先生（化名）术后病情好转情况，一边介绍患者的手术治疗过程。庆幸的是，患者的左颈动脉距伤口不足2厘米。

前不久，徐先生因电锯意外导致严重外伤，伤情复杂危急，其左侧口角至颈部、肩部大面积撕裂伤，伤口深及下颌骨骨面及颈深筋膜层，与口腔内部形成贯通伤；右手肌腱断裂，活动功能受限。创口处血液喷涌，发生失血性休克。

急诊科迅速实施包扎止血，建立静脉通道，经绿道检查颌面部CT。面对如此高难度的创伤，口腔科迅速启动应急救治流程，与骨科、麻醉科、急诊科等多学科协作，决定为患者实施全麻下“精准颌面颈肩部清创缝合术+异物清除术”。针对患者口腔内外的贯通性创伤，口腔科团队采用“由内至外”的阶梯式清创策略，彻底清除异物并修复口腔黏膜，避免了术后感染及瘘道形成。同时，骨科同台行“肌腱、血管、神经探查+右手手部清创缝合+肌腱缝合+石膏固定术”。经过口腔科、骨科长达数小时的手术，医生们成功挽救了患者面部、手部的功能与外观，并确保患者后期饮食与发音无碍。

施工作业不慎轻则导致不同程度的外伤，重则致残、致死，需要从个人防护、现场管理、操作规程、设备维护、高处作业和环境管理等多方面入手加强施工安全，从而有效预防事故的发生。

（黄雨瑞、罗东方）